Алкоголь и давление

Влияние алкоголя на артериальное давление

Может ли алкоголь быть лекарством, по крайней мере, при повышенном артериальном давлении? Многие гипертоники со стажем уверены, что да — ведь не зря крошечная рюмка коньяка, буквально с наперсток, нередко фигурирует в рекомендациях по снятию повышенного артериального давления. Неужели это и в самом деле эффективно и, главное, безопасно?

Алкоголь влияет на артериальное давление — но не напрямую, а опосредованно. Вначале своего действия и в период опьянения — через изменение тонуса сосудов, затем — в силу интоксикации, вызванной действием ацетальдегида. Так что говорить о безопасности в этом случае, как минимум нелепо.

Понижение давления после принятия алкоголя

Как и каким образом алкоголь снижает давление. Снижение артериального давления ПОСЛЕ приема алкогольного напитка — это следствие влияния этанола на сосуды. В небольших дозах и сразу после попадания в организм, алкоголь расширяет сосуды, снижает их тонус. Образно говоря, сосуды становятся мягче, они расслабляются, теперь чтобы течь по ним, крови не нужно преодолевать сопротивление стенок сосудов. Меньше сопротивление — меньше давление.

Алкоголь повышает частоту сердечных сокращений. В результате тахикардии кровь буквально «проскакивает» через желудочки, которые не успевают вытолкнуть ее с должной силой. Это также приводит к снижению артериального давления (и одновременно — к ухудшению снабжения кровью отдаленных от сердца участков тела — конечностей).

Этот эффект нестабилен: он зависит от дозы, возраста пациента, от того, пил ли он накануне или в ближайшие час-два или не пил очень давно. Чем выше доза, тем короче период снижения тонуса сосудов, тем менее выражено снижение АД. Поскольку у молодых людей выносливость организма в целом выше, то и реакция сосудов на алкоголь будет не столь яркой или же небольшое снижение давления будет не замечено. Наконец, давление не понизится, а наоборот повысится, если выпитая доза не первая в ближайшие как минимум сутки.

Повышение давления после принятия алкоголя

Многие замечают, что после спиртного артериальное давление у них не понижается, а наоборот, повышается. Тому есть несколько причин. Выше были указаны некоторые из них. Еще одна причина — стимуляция этанолом симпатической нервной системы. Это и является причиной повышения АД, но как и в случае со снижением давления, состояние это также дозозависимое: чем больше или дольше пьет человек, тем выше эффект стимуляции, тем выше артериальное давление.

Спустя определенное время — оно индивидуально — алкоголь вызывает повышенный выброс ренина, гипертензина, норадреналина. Нарушения, в частности, регуляции РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой система) приводят к повышению АД. В данном случае имеют значение также нарушения работы почек (ишемизация почек, учащенное мочеиспускание), что приводит к изменениям водно-электролитного баланса и как следствие к повышению артериального давления.

Алкоголь при повышенном/пониженном давлении

Следует знать: алкоголь ни в каком виде не может быть средством лечения нарушений регуляции тонуса сосудов и сердечной деятельности. Причин, вызывающих повышение артериального давления очень много, измененный тонус сосудов — лишь следствие их. При многих патологиях действие алкоголя может фатальным: например, если алкоголем поднять АД при очаговой ишемии головного мозга, то инсульт по геморрагическому типу практически неизбежен.

Гипертония или гипотония требуют не симптоматической помощи (тем более такое сомнительной, как алкоголь), а квалифицированного лечения под наблюдением врача.

Какой вид алкоголя повышает или понижает давление

«Рюмочка коньяка» ради «немного поднять давление» — многие считают этот совет действенным, эффективным и безопасным. Давление ив самом деле поднимется — по описанным выше причинам. Однако следует предупредить: эффекты алкоголя суммируются, ежедневная «рюмочка» незаметно вызывает пристрастие, а далее — алкоголизацию. С повышением «стажа» повышается толерантность к алкоголю и прежние дозы уже не будут эффективными. Наращивание дозы ради нормализации АД — тупиковый путь.

Наиболее заметный эффект в плане влияния на АД оказывают: коньяк и белое вино — снижают артериальное давление на некоторое время. Красное вино, шампанское и пиво давление повышают.

Следует учитывать, что это не результаты реальных исследований, а ничем не подтвержденные эмпирические данные. Многие утверждают, что красное вино у них снижает давление, в то время как коньяк не влияет никоим образом.

Достоверных же, научно-практических данных об исследованиях, касающихся действия алкоголя на артериальное давление нет. Есть отдельные небольшие работы, но они настолько невелики по масштабам, что трудно считать их статистически достоверными, а их репрезентативность — достаточной.

Таблетки от давления и алкоголь, и их совместимость

Не всегда в аннотациях к препаратам прямо указывается на их несовместимость с алкоголем. И все же с гипотензивными (понижающими давление) лекарственными средствами нужно быть осторожнее.

В присутствии алкоголя всасывание гипотензивных препаратов усиливается, что приводит к повышению содержания их в крови. Это приводит к усилению токсичности и побочных эффектов лекарств. Сочетанное действие алкоголя и гипотензивных препаратов может привести к резкому падению АД, вплоть до ортостатической гипотензии и коллапса.

Имеется и обратный эффект: на фоне приема гипотензивных (в частности, адельфана, резерпина, раунатина и многих других) усиливается токсичность этанола, его угнетающее действие на ЦНС.